ค่าประกันสุขภาพเพิ่มขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์ในทศวรรษที่ผ่านมา ในช่วงเวลานั้น แพทย์อิสระลดความสามารถในการทำกำไรลง ทั้งในรูปแบบเปอร์เซ็นต์และผลตอบแทนที่แท้จริง เป็นไปได้อย่างไร?ค่าใช้จ่ายในการบริหาร ระเบียบข้อบังคับและสถานที่ให้บริการเป็นปัจจัยสำคัญ เช่นเดียวกับความสูญเปล่า การฉ้อฉล และการใช้ในทางที่ผิด การศึกษาล่าสุดของ Harvard แสดงให้เห็นวิธีตัดค่าใช้จ่ายหนึ่งล้าน
ล้านดอลลาร์ – หนึ่งในสามของค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาล
ทั้งหมด – โดยไม่สูญเสียบริการจากระบบการรักษาพยาบาลแห่งชาติ ด้วยการลบส่วนหลังออก
ภายใต้ระบบปัจจุบันที่มี Medicare, Medicaid และการประกันแบบดั้งเดิม กฎระเบียบบางอย่างได้เพิ่มค่าใช้จ่ายในการบริหารหลายร้อยล้าน ICD-10 ซึ่งเป็นรายการทางการแพทย์ที่สำคัญซึ่งตรงกับการวินิจฉัยกับขั้นตอนและการเรียกเก็บเงิน ขณะนี้มีรหัสการวินิจฉัย 85,000 รายการ และการสูญเสียจากการเก็บเงินร่วมและค่าลดหย่อนเพิ่มภาระด้านการจัดการให้กับแพทย์ การตรวจสอบและชดเชยค่าใช้จ่ายโดยบริษัทประกันเพิ่มความเสี่ยง บริษัทประกันเหล่านี้สร้างแรงจูงใจในการให้บริการผิดสถานที่ โดยแทบจะไม่ต้องการความโปร่งใสในการกำหนดราคาก่อนที่จะใช้บริการ Google “การฉ้อโกงและการใช้ในทางที่ผิดด้านการดูแลสุขภาพโดยเปล่าประโยชน์” และเบราว์เซอร์ของคุณจะเต็มไปด้วยเรื่องราวที่โรงพยาบาล บริษัทประกัน และบริษัทเภสัชกรรมใช้ระบบในทางที่ผิดซึ่งสร้างความเสียหายให้กับผู้บริโภคและธุรกิจ
ไม่ว่าจะมีหรือไม่มี ACAและแม้ว่าสภาคองเกรสจะกลับไปกลับมาหลังกลางภาค แผนเบี้ยประกันภัยจะเพิ่มขึ้น ต้นทุนที่เพิ่มขึ้นนี้จะเป็นสิ่งที่ท้าทายอย่างยิ่งสำหรับธุรกิจขนาดเล็กและขนาดกลาง
บริษัทต่างๆ ได้จัดการกับความท้าทายด้วยการส่งต่อค่ารักษาพยาบาลให้กับพนักงานของตนมากขึ้น จากข้อมูลของ Kaiser Family Foundation/Health Research & Education Trust 2016 ผลงานของคนงานเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 80 เปอร์เซ็นต์ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา พนักงานในบริษัทขนาดเล็กมีส่วนแบ่งค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลสูงกว่าพนักงานจากบริษัทขนาดใหญ่ในด้านเบี้ยประกันภัยและค่าลดหย่อนที่สูงกว่า
ที่เกี่ยวข้อง: วิธีปกป้องเงินของคุณจากการถูกกินโดยค่ารักษาพยาบาล
ทำไมต้องดูแลโดยตรง?
นายจ้างกำลังซื้อบริการโดยตรงมากขึ้น ซึ่งตรงข้ามกับบริษัทประกันภัยแบบดั้งเดิม พวกเขากำลังดำเนินการดังกล่าวผ่านแผนการให้ทุนด้วยตนเองซึ่งพวกเขาสร้างผลประโยชน์ของตนเอง จ่ายค่าสินไหมทดแทนด้านสุขภาพโดยตรงหรือผ่านผู้ดูแลระบบบุคคลที่สาม (TPA) และซื้อประกันหยุดการขาดทุนเพื่อจำกัดความรับผิดของพวกเขา
มีแนวโน้มเติบโต
แผนการลงทุนด้วยตนเองนั้นแทบจะเป็นสากลในหมู่นายจ้างรายใหญ่ ในความเป็นจริง Kaiser Family Foundation รายงานว่าร้อยละ 82 ของพนักงานที่ได้รับการคุ้มครองในบริษัทขนาดใหญ่ได้รับการลงทะเบียนในแผนการที่ได้รับเงินสนับสนุนบางส่วนหรือทั้งหมด
ข้อมูลใหม่จาก Employee Benefit Research Institute
แสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของแผนการให้ทุนด้วยตนเองที่เริ่มต้นในปี 2013 ซึ่งเป็นเวลาเดียวกับที่บทบัญญัติหลักของ ACA มีผลบังคับใช้ ระหว่างปี 2556-2558 เปอร์เซ็นต์ของบริษัทขนาดเล็ก (พนักงานน้อยกว่า 100 คน) ที่เสนอแผนประกันสุขภาพด้วยตนเองอย่างน้อยหนึ่งแผนเพิ่มขึ้นเป็น 14.2 เปอร์เซ็นต์ จาก 13.3 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่บริษัทขนาดกลาง (พนักงาน 100-499 คน) เพิ่มขึ้นเป็น 30.1 เปอร์เซ็นต์ จาก 25.3 เปอร์เซ็นต์
ในขณะที่นายจ้างรายใหญ่ครองพื้นที่ประกันตนเอง แต่มีเพียง 14 เปอร์เซ็นต์ของธุรกิจที่มีคนงานน้อยกว่า 20 คนเท่านั้นที่หาทุนด้านการรักษาพยาบาลด้วยตนเอง สถิติเป็นสิ่งที่น่าสังเกต เนื่องจากบริษัทขนาดเล็กเหล่านี้มีพนักงานมากกว่าร้อยละ 89 หากคุณรวมธุรกิจส่วนตัวและธุรกิจที่ทำคนเดียวสัดส่วนนี้คิดเป็น 97 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนพนักงานทั้งหมด นายจ้างเหล่านี้เสียเปรียบอย่างชัดเจนเมื่อพูดถึงสวัสดิการด้านการรักษาพยาบาล ส่วนใหญ่พวกเขาจ่ายค่ารักษาพยาบาลมากขึ้นหรือไม่ให้สวัสดิการด้านสุขภาพเลย ทำให้ยากในเกมการสรรหา
การขยายสิทธิประโยชน์ของการประกันตนเองไปยังบริษัทขนาดเล็กที่มีพนักงานส่วนใหญ่อาศัยอยู่ — และในกรณีที่ไม่มีอำนาจของรัฐบาลกลางกำหนดให้พวกเขาต้องให้ความคุ้มครองใดๆ — เป็นวิธีง่ายๆ ในการเพิ่มจำนวนผู้ประกันตนในสหรัฐอเมริกาอย่างมีนัยสำคัญและด้วยต้นทุนที่ต่ำลง กว่าประกันแบบเดิมๆ
โอกาสในการทำประกันให้กับชาวอเมริกันมากขึ้น
ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการประกันสำหรับนายจ้างคือ 6,435.00 ดอลลาร์โดยมีค่าหักลดหย่อน 6,000 ดอลลาร์ นี่คือการเพิ่มขึ้น 50 เปอร์เซ็นต์ใน 10 ปีสำหรับเบี้ยประกันภัยและเพิ่มขึ้นมากกว่า 100 เปอร์เซ็นต์ในการหักลดหย่อน
บรรทัดล่างคือแม้ว่านายจ้างจะจ่ายเบี้ยประกันภัยครึ่งหนึ่งให้กับพนักงาน แต่ทั้งนายจ้างและลูกจ้างก็ไม่สามารถจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลในเปอร์เซ็นต์ที่สูงได้ เมื่อนายจ้างเสนอสวัสดิการด้านการรักษาพยาบาล พนักงานกว่า 48 เปอร์เซ็นต์ปฏิเสธสวัสดิการเพราะต้องการมีเงินเพิ่ม 500 ดอลลาร์ต่อเดือน หรือตระหนักว่าไม่สามารถใช้ความคุ้มครองได้เนื่องจากค่าลดหย่อนทำให้การใช้งานมีราคาแพงมาก
Credit : แนะนำ 666slotclub / hob66
